儿童疤痕治疗更应当耐心、坚持和理解

儿童，由于年龄小，对热液、火、电的危害认识不足，加上天性好动的特点，易于受到损伤，遗留受伤后的瘢痕。因此，儿童瘢痕比较常见。

儿童受到损伤后，家长十分着急，希望孩子少受痛苦和恢复伤前的状况，本是人之常情，然而，在现实治疗中，不少家长尚不了解损伤修复的困难和过程，过于希望孩子没有痛苦和恢复理想结果，有的甚至因此与医师发生意见冲突，这是不遵守医学规律和不相信医师的的表现，往往让医生难以放心的给患儿进行治疗，反而会影响孩子的治疗。其实，医师和家长的心情是一样的，都希望孩子少受痛苦，疗效满意。

儿童疤痕的治疗与成人的疤痕治疗有较大的不同。从年龄来看，儿童正是生长发育的年龄阶段，代谢旺盛，皮肤较薄，同样的致伤因子会给儿童造成比成人更加严重损伤，儿童的瘢痕增生往往比较明显，这一阶段被称为瘢痕易发年龄阶段；从治疗角度来讲，儿童的瘢痕治疗更加困难，一是儿童耐受不适、主动配合治疗的程度较成人差，如有的儿童一见到医师就躲避，一听说打针就哭闹，二是用于成人的许多治疗方法，用于儿童要慎重，甚至是不适合的，需要医师根据病情进行调整和决策。

为了减轻儿童瘢痕的治疗痛苦和顺利的完成治疗，儿童瘢痕的治疗往往需要在全身麻醉下让儿童在睡眠中完成治疗。但不少家长，对全身麻醉不了解，总是担心全身麻醉会影响孩子的安全、发育和智力。其实，这种顾虑也是多余的，因为负责任的医师会为了个人声誉，更加重视孩子的安全和健康。

因此，有关儿童疤痕的治疗，更需要医生和家长有耐心、坚持和相互理解，医患双方相互配合，缺一不可。

下面分享一个儿童疤痕手术治疗案例，患儿手术治疗后，家长能够严格按照医嘱定期复查，坚持治疗，回家后坚持护理，虽然来回奔波辛苦，虽然孩子对治疗产生了畏惧，但是每次治疗后看见了疗效，还是让医生和家长都感到欣慰的。

2017年2月，治疗后6个月复查，疤痕发红发硬明显改善了，但是摸着疤痕还是发硬的，所以还是继续小剂量疤痕注射，让药物继续吸收软化疤痕。

笔者提示：

从上面图片标示日期来看，术后家长非常配合医生定期复查和治疗，也取得了较好的疗效。儿童瘢痕的治疗更为复杂，更加需要医师和家长有耐心、坚持和相互理解，定期治疗。定期复查的意义在于能够及时发现问题，及时治疗处理。如果家长没有持续的耐心，那么小孩的手术治疗效果，有可能由于家长的放松而前功尽废了。

蔡景龙教授提示：

瘢痕的防治是个国际性难题，没有捷径好走，没有人能够打“包票”，不能信任哪些打“包票”的“专家”。治疗瘢痕应当遵循瘢痕的发生发展规律，医患密切配合，采取根据病情和现有治疗手段而制定的个性化动态综合治疗方案。有关儿童疤痕的治疗，更需要医生和家长有耐心、坚持和相互理解，医患双方相互配合，缺一不可。