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全身多发性瘢痕疙瘩困扰四十年,终于迎来治愈新曙光!

2022-06-06 14:12:53


病历资料


患者:王XX,女,51岁

主诉:颈胸背部大面积肿物40年余

现病史:患者约40年前因痤疮致面、颈、胸部、背部出现肿物,渐大,伴痒痛不适,现有部分破溃,未曾治疗。右腕部于20年前受外伤后出现肿物,渐大,有痒痛不适,曾药物注射(约6次),效果欠佳,为进一步治疗来诊。

既往史、个人史:无特殊

过敏史:否认

家族史:其女儿类似病史。

体格检查:一般情况可,左颈部见7cm*2.5cm*0.8cm瘢痕疙瘩,色红质硬,突出皮面,伴挛缩畸形(图1);右腕部见4cm*3cm*0.8cm瘢痕疙瘩,红硬高起,周边见4cm* 3cm表浅瘢痕,色泽正常,腕部功能无明显异常(图2);胸部见25cm* 15cm*2cm瘢痕疙瘩,色红质硬,边缘高起,凹凸不平,其内见约2cm*2cm两处溃疡,伴颈部挛缩畸形,边缘凹洞约6cm深(图3);背部见20cm*20cm*2cm瘢痕疙瘩,色红质硬,高起皮肤,皮肤表面凹凸不平(图4);右肘部见24cm*13cm*0.8cm瘢痕疙瘩,红硬高起,肘关节不可以伸直,功能明显异常(图5)。

初步诊断:全身多发瘢痕疙瘩并溃疡

治疗意见:面对如此复杂的瘢痕疙瘩,蔡景龙教授及其团队采取分次治疗,各个突破的策略,现有2处瘢痕疙瘩(图1,图2)已经治疗2年没有复发,达到彻底治愈的标准,1处瘢痕疙瘩(图3)经过治疗得到显著改善,因疫情原因不能够按时来院治疗,出现了部分复发。近期将打算来治疗另一处瘢痕疙瘩(图5)。每次治疗的主要方法是瘢痕防治动态综合疗法(瘢痕治疗蔡景龙模式)。


临床照片


图1  左面部瘢痕疙瘩及颈部挛缩畸形

(治疗前一直用伤湿止痛膏或衣物遮挡才可以外出)

2020/6/20/治疗前

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2022/6/4/治疗后2年

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图2  右腕部瘢痕疙瘩及挛缩畸形

2020/6/20/治疗前

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▷2021/4/27/复查

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2022/6/4/治疗后2年

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图3  胸部巨大瘢痕疙瘩伴溃疡及颈部挛缩畸形

2020/6/20/治疗前

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▷2021/5/16/治疗时
胸部巨大瘢痕疙瘩伴颈部挛缩畸形,边缘凹洞约6cm深

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部分胸部瘢痕疙瘩切除、颈部挛缩瘢痕切除

 此处瘢痕疙瘩厚度>5mm,属于大面积厚型瘢痕疙瘩,需要分次切除病变

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2022/6/4/治疗一年后

疫情原因能够按时来院治疗,出现了部分复发

  定期复查,是瘢痕治疗的必需手段,患者一定要遵嘱复查,以免延误了较佳的治疗时机。

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图4  背部巨大瘢痕疙瘩

2020/6/20/待治疗

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图5  右肘部巨大瘢痕疙瘩及挛缩畸形

2020/6/20/待治疗

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2022/6/4/待治疗

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案例解析

  江苏徐州的王阿姨今年53岁,因痤疮与外伤而引起的全身多处瘢痕疙瘩,让她痛苦了近40年。直到两年前,经蔡景龙教授的专业治疗后,王阿姨的瘢痕疙瘩迎来治愈新曙光!


  王阿姨告诉我们,三四十年前她曾多次去上海求诊,但治疗情况很不理想。由于没能接受有效的治疗,面颈部、胸部、背部、手腕、手肘等处的瘢痕疙瘩越长越大,不仅如此,这些瘢痕疙瘩还会破溃流脓,经常让她痒痛难耐。尤其是胸部的瘢痕疙瘩居然生长至25cm* 15cm*2cm,造成了颈部挛缩畸形,使得王阿姨的脖子抬不起来,严重影响生活质量。


  注:颈部瘢痕在临床上较常见,这个部位的瘢痕不仅影响美观,还会造成畸形和功能障碍。


  2020年,王阿姨的女儿肩部瘢痕疙瘩经蔡教授治疗,获得较好的效果,于2020年6月20日她引荐她妈妈来到蔡景龙疤痕医美就诊。


  蔡景龙教授在为王阿姨进行诊断时发现,王阿姨的病情其实并不复杂,只是没有得到及时有效的治疗,导致她被瘢痕疙瘩困扰了40年。


  结合王阿姨及其家人的治疗意愿,蔡教授制定了以手术切除联合SRT—100皮肤浅层放射治疗为主,配合口服、外用药物等措施的瘢痕防治动态综合疗法


  2020年6月20日第一次治疗,蔡教授采用切除精细缝合术与皮瓣Z字形成术为患者切除了面颈部、右腕部瘢痕疙瘩。2021年5月16日第二次治疗,蔡教授采用减张精细缝合术为患者切除了部分胸部瘢痕疙瘩。术后均配合SRT—100皮肤浅层放射治疗,防止瘢痕疙瘩复发。


  注:2002年蔡景龙教授提出了一个瘢痕防治的策略—瘢痕防治动态综合疗法。这个疗法的指导思想是防治结合,把预防措施融于治疗之中,既注重预防又重视治疗。经过20年临床应用,越来越得到学术界认可,被称为是瘢痕治疗的蔡景龙模式。


  2022年6月4日,疫情得到控制,王阿姨及其女儿一起回院复诊,她的瘢痕疙瘩治疗以后恢复得很好。“瘢痕治疗的蔡景龙模式”有效阻止了瘢痕疙瘩的持续发展,真正改善了患者的生活质量。王阿姨本人表示目前脖子能正常转动,其余患处的外观也比之前漂亮多了,后续将继续配合蔡教授治疗背部巨大瘢痕疙瘩、右肘部瘢痕疙瘩及挛缩畸形,最终彻底治愈瘢痕疙瘩不复发。


  王阿姨的治疗经历进一步证实瘢痕疙瘩以早期手术加术后皮肤浅层放射治疗为主的综合治疗方案是最佳治疗方案,其强调的是瘢痕疙瘩手术后务必有预防术后切口疤痕复发的措施,瘢痕治疗的蔡景龙模式非常正确,能够给患者解除痛苦,让瘢痕疙瘩获得彻底治愈。


  另一方面也反映出即使是一些大医院的非常知名的专家教授等一些医生与患者对该病的危害和治疗方法认知不足,重视程度不够,没有进行早期适当的治疗,耽误了患者的最佳治疗时机。


  在这里提醒其他瘢痕疙瘩患者,不要失去治疗信心,只要采用正确方法治疗瘢痕疙瘩,可以彻底治愈瘢痕疙瘩。分享该例患者的治疗经历,希望能鼓舞处在相似困境的患友,给他们带来一些参考或启发。


治疗提示

  1.瘢痕疙瘩会越长越大,并不能自行消退,严重者会破溃感染,甚至癌变。不少患者的瘢痕疙瘩长了十几年,甚至几十年。希望你从他们的治疗中吸取经验教训,一旦患处有红、硬、高起、痒痛不适的症状,及时就诊,积极配合医生,把瘢痕疙瘩扼杀在萌芽阶段。建议采用目前国内瘢痕疙瘩治疗最新方法—瘢痕治疗蔡景龙模式,给予科学有效治疗,解除瘢痕疙瘩带来的痛苦。


  2. 瘢痕疙瘩,是国际医学难题,治疗相当困难。我院蔡景龙教授独创的瘢痕防治动态综合疗法,将防治结合,为临床上防治瘢痕提供新的策略,能够达到瘢痕较好的治疗效果。


  3.治疗瘢痕疙瘩一定要做好长期治疗的打算,到正规医疗机构接受专业治疗,坚持治疗瘢痕疙瘩不放弃,拿毅力换新生!希望此文能使有需要的患者少走弯路,正确治疗瘢痕疙瘩。


  如果您正在受到疤痕的困扰,请积极了解疤痕的发生与发展规律,了解目前疤痕的治疗方法及其可能达到的效果。选择专业的机构与医生,采取正确的治疗方法与策略进行治疗。医患互信,及时沟通,密切合作,共克难关,争取胜利!

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