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病例资料
患者:男,50岁
主诉:左下颌瘢痕疙瘩术后复发3年。
现病史:患者因左下颌瘢痕疙瘩余3年前行手术切除治疗,术后复发,曾药物注射治疗,控制效果不佳,因影响美观,要求治疗。
体格检查: 左下颌见6个0.5-1.0*0.3-0.8*0.5cm的高起性瘢痕,瘢痕表面光滑,部分融合,色淡红,质硬,无压痛。
初步诊断:左下颌瘢痕疙瘩手术后复发
治疗意见:1.无针药物注射 2.SRT 3.促愈防疤4.定期复查 5.患者咱不同意手术治疗
照片资料
小编心语
各种方法治疗瘢痕疙瘩都有一定的复发率,瘢痕疙瘩治疗没有特效方法,依靠外用药物把瘢痕疙瘩增生控制住,并促进其变平软,几乎是不可能的。
该例患者下颌部瘢痕疙瘩手术后出现复发,对此类情况一定要尽早治疗,采用瘢痕内药物注射及SRT皮肤浅层放射治疗,仍是可以控制其复发的,因此瘢痕疙瘩的治疗需要定期复查,当有复发征象时,及早正确治疗。
瘢痕治疗目前是国际医学难题,医师都是根据疤痕情况和经验给予适当的治疗,希望恢复的更好,但修复过程及结果很大程度上还是取决于机体的自我修复能力,这是内因,各种治疗手段是外因,因此医师和患者都不能够全面控制修复过程和结果,因此不可以对修复结果理想化,更不可以不尊重知识和科学,而是要根据疤痕修复的情况进行动态治疗。医患相互理解和配合,共同努力,才可以争取较好的治疗效果。
有些患者,不了解瘢痕的科学防治,随心所欲地要求瘢痕治疗按照自己的想法恢复,花钱就得治好等扰乱社会安定的行为,是无知的表现,是得不到充满正能量的同仁及患者支持的。
治疗瘢痕,既需要经验,也需要设备。蔡景龙教授根据30余年临床实践总结提炼出来的瘢痕治疗方法,被称为瘢痕治疗的蔡景龙模式,可以较好的治疗该顽疾。这一方法,2023年10月他的研究成果“瘢痕防治动态综合疗法”被中国管理科学研究院评定为非物质文化遗产代表性项目(详细报道请查阅https://mp.weixin.qq.com/s/Uga_zz5Ytj6xg0Lwdo-obg)。
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