蔡景龙医美  打造瘢痕治疗的“终点站”

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瘢痕是深度创伤愈合的必然结果。位于暴露部位和异常增生的瘢痕常常影响患者容貌，造成功能不全，甚至发生恶变，发展成瘢痕癌。因此，瘢痕的防治成为整形外科的重要研究课题。

瘢痕的防治方法分为手术、非手术和手术与非手术结合综合疗法三种。目前尚没有一种特效的方法可以适用于所有类型的瘢痕。如何在现有治疗方法上提高疗效？蔡景龙教授2002年提出的瘢痕防治策略是：瘢痕防治动态综合疗法！（蔡景龙. 瘢痕的诊断内容及防治的动态疗法[J]. 疑难病杂志, 2002, 1(4):256. ）。瘢痕防治的动态综合疗法，旨在为临床防治瘢痕提供新的策略，达到防治瘢痕的最佳效果。其指导思想是防治结合，把预防措施寓于治疗之中。主要方法如下：一是促进创面的早期愈合，在创伤后积极采取有效方法促进创面愈合；二是创面愈合后积极采取预防措施，创面愈合后1个月到1～2年是预防瘢痕增生的重要时期；三是瘢痕增生稳定成熟后可根据不同的情况采用不同的方法进行治疗；四是按以上方法进行动态治疗，循环往复，直到获得满意疗效，同时达到治疗和美容的双重目的。经过15年临床应用证实：瘢痕防治动态综合疗法能够明显提高烧伤、创伤、体表病变、瘢痕及瘢痕疙瘩患者治疗效果，有推广使用价值。

瘢痕防治动态综合疗法示意图

生石灰烧伤后1个月

双下肢生石灰烧伤后3个月

双下肢生石灰烧伤后6个月  24个月

瘢痕治疗的总体思路是：1.根据瘢痕的特点分类，采用不同的方法治疗；2.根据各种方法可能达到的效果和风险，选择适当的方法；3.综合治疗与防治动态综合疗法。

瘢痕治疗常用的非手术治疗方法有放射、光电、药物、加压及物理疗法等。常用的手术疗法有瘢痕切除缝合、皮肤医用胶粘合、皮片移植、皮瓣移植、磨削术、皮肤软组织扩张术等。每种方法各有自己的适应证、操作要点、疗效和风险，应当根据瘢痕的特点进行选择。以上方法综合应用，动态治疗，才可取得较好治疗效果。