【蔡景龙教授疤痕科普】带你正确认识疤痕的分类

  疤痕的分类目前尚无统一的方法，临床上多采用部位+病因+面积+形状+类型+时期分类，综合描述疤痕的类型。

  2002年，由整形外科、烧伤科及皮肤病科医生组成的疤痕治疗的国际咨询组织已制定了疤痕临床基本分类，至今沿用，它们将疤痕分为未成熟疤痕与成熟疤痕，将疤痕病变分为增生性疤痕和疤痕疙瘩，增生性疤痕又分为线状增生和广泛性增生，疤痕疙瘩又分为小的疤痕疙瘩和大的疤痕疙瘩。

  2007年蔡景龙教授提出了疤痕疙瘩的临床分类方法，以指导对疤痕疙瘩的治疗方法的选择。要点如下：

  根据疤痕疙瘩发生的部位、数量，将疤痕疙瘩分为以下四类：

  1.单部位单发（一个部位发生一处疤痕疙瘩病变）。

  2.多部位单发（二个或两个以上部位发生一处疤痕疙瘩病变）。

  3.单部位多发（一个部位发生二处或二处以上疤痕疙瘩病变）。

  4.多部位多发（二个或两个以上部位发生二处或二处以上疤痕疙瘩病）。

  根据面积和厚度，将疤痕疙瘩单发病变分为四个亚类：

  1.小面积薄型：指厚度＜5mm，可以直接切除缝合或适合冷冻、激光、放射及疤痕内药物注射治疗。

  2.小面积厚型：指厚度＞5mm，主要适合于手术+放射或疤痕内药物注射为主的综合治疗。

  3.大面积薄型：指厚度＜5mm，不能直接切除缝合，需要分次切除病变或病变切除后采用皮瓣、皮肤软组织扩张术或植皮术修复或适合于激光、放射和疤痕内药物注射治疗。

  4.大面积厚型：指厚度＞5mm，需要分次切除病变或病变切除后采用皮瓣转移、皮肤软组织扩张术或植皮术修复+放射或疤痕内药物注射为主的综合治疗，不适合于冷冻、激光或放射治疗。

  根据病变数量，将疤痕疙瘩多发病变分为两个亚类：

  1.孤立多发：包括多部位单发、单部位多发及多部位多发的孤立性病变，适合参照单发病变分次治疗，逐步消除病变。

  2.弥散多发：包括单部位多发及多部位多发大小不等或融合成片的弥散性病变，适合采用全身治疗方法或参照单发病变分次治疗，逐步消除病变。

  疤痕疙瘩这一临床分类方法，对于疤痕疙瘩的治疗方法选择具有较好的指导意义。

  1998年，蔡景龙教授主编《现代疤痕治疗学》中提出：国内对疤痕的分类比较有价值的方法是，是将疤痕分为普通疤痕（过去称生理性疤痕）和病理性疤痕。

  按照时机又分为成熟疤痕与未成熟疤痕，按表面形态分为线状、盘状、片状、蜈蚣样等，  按对机体功能状态影响分为挛缩性疤痕与非挛缩性疤痕，按组织学及临床特点不同分为表浅性、增生性、挛缩性疤痕、疤痕疙瘩和疤痕癌等。

  此外，可以按疤痕组织是否牢固分类、按疤痕有无疼痛症状分类、按疤痕面积大小不同分类、按病因不同分类、按部位不同分类。通常采用部位+病因+面积+形状+类型分类，综合描述疤痕的类型。

  目前蔡景龙教授主张创面愈合以后前半年之内定义为不成熟疤痕，这个时期应当积极的治疗，称为早期治疗，可以预防疤痕的增生，半年到一年以后，疤痕比较成熟，称为成熟性疤痕，再根据疤痕的特点诊断为表浅性、增生性、凹陷性、疤痕疙瘩及疤痕癌，这样更佳利于疤痕的预防和治疗。

  2002年，蔡景龙教授曾提出了一个瘢痕防治的策略—瘢痕防治动态综合疗法。这个疗法的指导思想是防治结合，把预防措施融于治疗之中，既注重预防又重视治疗。经过20年临床应用，越来越得到学术界认可，被称为是瘢痕治疗的蔡景龙模式。实践证明：瘢痕疙瘩疙瘩经过正确治疗，可以彻底治愈。点击下图进入小程序查看相关治愈案例。

  蔡景龙瘢痕医美是由蔡景龙教授联合国内外业界精英共同发起的瘢痕修复机构，机构拥有美国进口的治疗瘢痕的“原子弹”——SRT-100皮肤浅层放射治疗，意大利进口中国首台天使之手——80W射频/二氧化碳激光治疗系统，瘢痕无针注射药物治疗系统，数控激光和光子治疗系统，万级净化层流手术室等，是全国复杂疑难疤痕会诊治疗中心,可以为您提供放心、优质、高效服务。

  如果您正在受到疤痕的困扰，请积极了解疤痕的发生与发展规律，了解目前疤痕的治疗方法及其可能达到的效果。选择专业的机构与医生，采取正确的治疗方法与策略进行治疗。医患互信，及时沟通，密切合作，共克难关，争取胜利！