【蔡教授瘢痕治疗科普】防治剖腹产术后疤痕，一定要做好这五点！

2022-06-17 14:57:00

剖腹产术后，在切口处容易留下疤痕，从发生疤痕的程度来讲，腹部属于易发疤痕的区域。

剖宫产切口遗留的疤痕大部分是蜈蚣样的线状疤痕，疤痕成熟以后表现有的人表现为表浅性疤痕，有的人表现为持续增生的疤痕疙瘩。也有的人切口处一部分是表浅性疤痕，一部分是疤痕疙瘩。

术后疤痕的形成受着机体内外因素的影响，与受伤的严重程度、伤口是否感染、当时机体的内环境及伤后的治疗方法等均有比较密切的关系，情况不同，形成疤痕的类型和程度不同。

剖宫产后腹壁切口形成的疤痕，有的不明显，属于正常疤痕；有的在手术后近期高起，经过1年左右的恢复会逐渐消退，是增生性疤痕；有的持续长大，伴有痒痛不适，1年以后仍在长大，没有缩小迹象，则是疤痕疙瘩。

防治剖腹产术后疤痕，需要注意以下几点：

第一点：剖腹产的手术一定要注意无菌的操作，避免切口的感染，术后要很好地做好切口的护理，促进刀口的一期愈合，减少切口并发症的发生。切口要进行包扎，外用促进愈合的药物及预防感染的药物，做好创面愈合后的早期治疗工作，按时换药，及时拆线。促进创面尽早愈合，创面愈合的越快，长疤痕的风险就会越小。

第二点：创面愈合以后，大家可以配合外用的药物，比如说涂抹抗疤痕的药膏、硅凝胶制剂都可以使用，同时配合腹带加压疗法，既能预防疤痕增生，又能促进产后的修复。

第三点：满月以后，如果发现刀口处的疤痕发红，发硬，凸出皮肤表面、痒痛不适，建议及时到有条件的医院，尤其是具有皮肤浅层放射治疗设备的医疗机构进行预防性放射治疗。早期单纯的放射治疗是可以有效地控制疤痕增生的。早期进行光子治疗、激光治疗、微等离子体治疗等方式来调节刀口的愈合过程，可以预防疤痕增生。

如果产妇过去有疤痕疙瘩的病史，或者现在的切口比较靠近于阴阜的区域，发生疤痕疙瘩的可能性会比较大，建议直接采用皮肤浅层放射治疗，这样可以有效的控制疤痕的增生。

第四点：大家要认识到剖腹产后预防疤痕增生的困难是，产妇要给婴儿哺乳，因此尽量选用对乳汁成分没有影响或影响较小的药物和治疗方法。如尽量少用药，或者不用药，尤其是不能应用激素类的药物，以免对婴儿发育造成影响。

以上这几点做到的话能够显著控制疤痕增生，供大家参考。

医生提示：

再次提醒剖宫产后出现疤痕的宝妈们，要主动了解疤痕的危害，重视疤痕的早期预防和治疗，不要等到疤痕有明显危害时才想到治疗。

此病症可采用由蔡景龙教授首先提出的疤痕防治动态综合疗法进行治疗。根据疤痕的部位、大小、厚薄和时期等病情而采用手术和非手术等多种治疗方法联合应用的综合治疗和心理治疗，医患密切配合，定期复查，根据疤痕恢复情况采用适当的治疗方法，以较大程度的改善疤痕的外观，达到患者的满意。

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