【蔡教授瘢痕治疗科普】瘢痕长成疙瘩了，咋办呀？

上面这位疤友所说的，是典型的“瘢痕疙瘩”发病和治疗情况，她的经历进一步表明了瘢痕疙瘩单纯药物注射，而没有其它治疗疤痕增生的措施，效果是不好的，极其容易复发！

一般来讲，大多数瘢痕增生到一定程度后会停止生长，进入成熟期和消退期。而瘢痕疙瘩是一种特殊类型的瘢痕，具有特定部位多发倾向，且可以在身体的不同部位同时出现 ，不会自己消退，越长越大，治疗越困难。

皮肤张力大、活动多，如关节部位等发生瘢痕疙瘩的可能性就大，发生挛缩畸形的机会较多。创伤如发生在容易感染的部位或汗腺、皮脂腺分泌旺盛的部位形成瘢痕的概率就大。颌颈部、耳垂、肩部、胸部及上臂等处都属于高发区域。

瘢痕疙瘩治疗，复发率较高，是国际难题 ，既需要经验，也需要设备条件，目前主张尽早治疗，新的观念是 ——蔡景龙瘢痕疙瘩系统综合疗法。

蔡教授20余年的实践证明，瘢痕疙瘩可采用目前国内瘢痕治疗新方式“瘢痕治疗的蔡景龙模式”进行科学有效的治疗，最终可以治愈瘢痕，解除瘢痕带来的痛苦。

但瘢痕治疗需要较长时间，需要根据瘢痕恢复情况进行动态治疗，在治疗过程中要密切配合医师治疗，如定期随访观察，及时调整治疗方案，医患互信，共同努力，才可以战胜瘢痕！

不同瘢痕会有不同的表现状态，需要运用不同的治疗方法或多种方式联合治疗，如因外伤或烧烫伤等原因产生了严重的瘢痕，应及时到医院就诊。

瘢痕是创面愈合的结果，瘢痕的形成并不全是坏事，正常瘢痕是人们所期待的。

瘢痕的的形成过程就是创面的愈合过程，在创面愈合过程中，适度的瘢痕形成，是机体修复创面的正常表现，有积极的作用，这类瘢痕被称为是生理性瘢痕或正常瘢痕。 

正常瘢痕，表现为愈合伤口一开始就不高出皮面，无明显凹陷,外观过一段时间后恢复到接近正常皮肤颜色。

取决于创伤的严重情况。如果皮肤损伤比较表浅，一般没有创口，不需要缝合，如果创面不继发感染的话，很少留明显瘢痕的。因此对创伤后的护理很重要，蔡景龙教授的建议是：

1.清创包扎

首先要正确处理创面，对面部擦伤的创面要进行清创，包扎，保持创面清洁干燥。

2.外用药物

创面可以使用促进愈合，预防感染的药物，促进创面尽早的愈合，避免发生感染。通常情况下，像这种创面约一到两周就可以愈合。创面愈合以后，要继续使用创面愈合的药物一到两周。

3.激光、离子体干预

创面愈合后一到两周，可以选择二氧化碳点阵激光或微等离子体对创面愈合过程进行干预，来提高创面愈合的质量，减少瘢痕的形成。

4.注意饮食、防晒

饮食方面，尽可能做到不抽烟、不喝酒，不吃辣，不晒太阳，避免这些因素对创面愈合发生影响，引发瘢痕。

5.注意观察，有症状及时就医

要注意观察创面愈合过程中的变化，如果创面出现发红，发硬、高起和痒疼不适的情况，预示着创面有瘢痕增生的可能，这时应当到医院进行进一步的处理。

1.手术治疗

外科手术是成熟瘢痕和瘢痕疙瘩治疗的主要方法，也是最重要的方法。

优点：去除或缩小瘢痕，治疗效果肯定，能最大程度满足患者需求；

缺点：手术后又面临新疤发生风险，尤其是瘢痕疙瘩单纯手术复发率极高，不能单纯手术切除；手术后均需要采用促愈防疤方法，提高疗效；再精细的缝合也有瘢痕增生的风险！

2.非手术 

瘢痕的非手术治疗包括药物疗法、放射疗法、加压疗法、激光治疗、微等离子体治疗、冷冻治疗、硅凝胶产品外用、物理康复综合疗法等，这些方法各有自己的适应证、操作要点、疗效和优缺点，应当根据瘢痕的数量、大小、厚薄及患者的治疗需求和经济条件，适当的选择较好的方案，通常是动态综合治疗方案。

如放射治疗是预防和治疗瘢痕增生的重要方法，目前放射疗法治疗瘢痕，主要是用软X射线或直线加速器产生的电子线（ β射线）。

前者专用设备是SRT-100皮肤浅层放射治疗系统，后者可以通过治疗肿瘤的直线加速器获得。

通过核素（同位素），也可以获得 β射线，但临床观察发现，同位素治疗，并发症多，治疗时间长，已经落后，逐渐被淘汰。

再这里要提醒各位患者朋友的是：

1.有些机构不管是什么瘢痕，一概采用药物外用或激光治疗的方法，没有根据瘢痕的具体情况来选择适当的治疗方案，这种治疗方法是错误的！

2.每种治疗方法各有自己的适应证、操作要点、疗效和副作用，要权衡利弊，没有没有副作用的方法，没有副作用，往往也没有疗效，但要控制副作用的发生。

3.根据瘢痕的情况，选择多种方法联合治疗，制定科学有效的治疗方案。不是完全相信广告，采用淡一点方法能够治疗好的。

4.瘢痕的治疗比较复杂，机体的修复能力难以彻底把控，因此难以将治疗结果理想化。

5.制定科学有效的治疗方案，需要医生的经验和医院的治疗条件，因此建议患者最好到医院面诊，作出适合自己瘢痕的治疗方案，进行治疗。

此文献给所有深受疤痕困扰的朋友！请在公众号留言咨询，我们将会针对您的问题作出合理解答，记得治疗前务必与医生进行面诊沟通喔！