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病历资料
病例资料:患者,男,42岁。
主诉:胸、肩、上臂及阴阜阴茎肿物20年。
现病史:20年前胸、肩、上臂及阴阜阴茎因痘痘感染搔破后创面逐渐长出肿物,日益长大,并连在一起,阴茎处肿物初始在阴茎体部,以后肿物将阴茎包埋在内,伴有明显痒痛不适,影响休息和正常生活。双肩部于6年前曾手术全部切除,现又复发,生长更快,复发后进行药物注射约20次,效果欠佳。
既往史、过敏史:无特殊。
体格检查:一般情况好,胸部可见8cm*2cm*0.5cm肿物,左肩部可见13cm*8.5cm*1cm肿物;右肩部可见12cm*9cm*1cm肿物,左右上臂可见5cm*2cm*0.5cm-1cm*0.5cm*0.5cm肿物5处,阴阜区及阴囊可见20cm*11cm*2cm肿物,均色红质硬,没有破溃。
诊断:全身多发瘢痕疙瘩,双肩部瘢痕疙瘩手术及药物注射治疗后复发
治疗经过
第一次治疗:2021年4月1日行双肩部瘢痕疙瘩手术切除及放射治疗,配合药物口服和外用治疗,定期复查,三年复查效果不错。
第二次治疗:2023年8月9日行阴阜部瘢痕疙瘩手术切除及放射治疗,配合药物口服和外用治疗,定期复查,术后8个月复查,效果不错。
第三次治疗:2024年4月,解决阴茎及阴囊区瘢痕疙瘩问题,病情复杂,治疗难度大,属于罕见案例。
病情复杂:瘢痕疙瘩是国际医学难题,是继发于皮肤损伤后,以胶原过度沉积突出于皮肤表面的疙瘩、超出最初损伤边缘呈浸润性生长、具有持续性强大增生力为特点的真皮纤维化疾病。
该患者20年前胸、肩、上臂及阴阜阴茎因痘痘感染搔破后创面逐渐长出肿物,日益长大,并连在一起,阴茎处肿物初始在阴茎体部,以后肿物将阴茎包埋在内,伴有明显痒痛不适,影响休息和正常生活。
该病治疗后容易复发,双肩部于6年前曾手术全部切除,之后复发,生长更快,复发后又进行药物注射约20次,效果欠佳。
于2021年4月1日来济南蔡景龙医疗美容门诊部治疗,双肩部瘢痕疙瘩现在是治疗后3年,已经治愈。阴阜及阴茎阴囊处瘢痕疙瘩,为增加手术的成功性,于8个月前先进行了部分手术切除加SRT-100放射治疗,现为术后8个月效果好。
2024年4月7日进行阴茎阴囊处瘢痕疙瘩治疗,病情罕见,手术难度大,特请山东大学齐鲁医院泌尿外科郭立强副教授会诊协助治疗。经过5个小时的奋战,顺利的完成手术,恢复了外阴形态,病人及其家属均较满意。
会诊过程中
手术中
手术毕
蔡教授接受媒体采访
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