[蔡景龙治疤案例1002]因疤痕疙瘩手术后复发率较高，就不能用手术治疗了吗？

患者：刘xx，男，23岁，来自黑龙江省

主诉：双下颌部起痘痘后瘢痕2-3年

现病史：患者于2-3年前双下颌部开始起痘痘，之后留下瘢痕结节，日益长大，伴痒痛不适，曾进行药物注射治疗3次，效果不好，停药后又继续长大，现为进一步治疗来诊。既往史、过敏史无特殊。

体格检查：一般情况好，左下颌部可见数个瘢痕结节，融合成片，面积7cm*3cm*0.4cm，右下颌部可见数个瘢痕结节，融合成片，面积5cm*2cm*0.4cm，均色红质硬，无破  。

诊断：双下颌痤疮感染后瘢痕疙瘩 

治疗：瘢痕治疗的蔡景龙模式，手术切除加SRT放疗为主的系统综合治疗方法。

效果：治疗一个疗程后5个月随访，效果比较满意。

治疗照片

专家科普

疤痕疙瘩是一种特殊类型的瘢痕，易长在下颌、前胸、肩背、耳部、关节等活动较大的部位，易于复发，不断增生，如果单纯采用手术切除治疗，复发率会非常大，且复发后的疤痕不及时治疗会比治疗前还要严重。

因疤痕疙瘩手术后复发率较高，就不能用手术治疗了吗？许多患者担心手术后瘢痕疙瘩复发就不愿意接受手术治疗，这是不对的，这是对目前瘢痕治疗各方法的疗效认知不清楚的误区。

传统观念是疤痕疙瘩单纯手术，复发率很高，不可以手术。这个观念导致了很多患者失去了早期手术的机会，使瘢痕疙瘩长得很大，出现破溃，甚至达到不好再手术的局面，让瘢痕疙瘩伴随患者一生。

现在的认识是瘢痕疙瘩在有预防瘢痕疙瘩复发措施的情况下，应当尽早积极的手术治疗，可以获得良好的治疗效果。因为瘢痕疙瘩可以通过手术切除直接去除令患者不爽的疙瘩，最大程度的恢复美观和减轻瘢痕导致的痛苦。在此强调的是：瘢痕疙瘩不可以单纯手术，术后必须有预防复发的措施，患者应定期复查，直到2年没有复发才可以放心，才达到瘢痕疙瘩的治愈标准。

要做到这一点，就需要在疤痕疙瘩切除术后结合其他预防手段控制瘢痕疙瘩复发，否则治疗效果往往不理想。手术切除之后要配合术后的放射治疗是一种优效的治疗方案，放射治疗可以抑制成纤维细胞的增生，调节胶原代谢，防止瘢痕疙瘩复发。

该例患者及蔡教授治好的众多案例都证实了这样的认知，供医师和疤友们参考。