[蔡景龙治疤案例1028]34岁卓女士治疗疤痕的同时行乳晕乳房塑型，既去除了瘢痕，又美化了乳房，一箭双雕

病例资料

患者：女，34岁

主诉:巨乳缩小术后疤痕2-3年，乳房后假体植入术后1年

现病史:患者于3年前在外院行巨乳缩小术，术后留下疤痕，于1年前放置隆胸假体（每侧250ml硅凝胶假体），现乳晕较大，双侧乳房不对称，切口疤痕增生明显，效果不理想，前来治疗，

体格检查:一般情况好，双侧乳房不对称，左侧较大；双侧乳晕不对称，左侧乳晕约7cm*8cm，右侧乳晕约6cm*7cm，边缘不规则，部分切口疤痕高起、发红发硬；左侧乳房可触及硅胶假体，包膜质韧。

初步诊断:巨乳缩小术后乳晕肥大畸形,乳晕切口瘢痕疙瘩,双侧乳房假体植入术后不对称,左侧乳房假体包膜挛缩

治疗意见:乳晕缩小术，乳晕瘢痕疙瘩疙瘩切除+SRT放疗，右侧乳房缩小、包膜挛缩松解术，促愈防疤，定期复查，动态治疗。

照片资料

小编心语

该患者于3年前采用乳房缩小的经典模式“倒T型”切口行巨乳缩小术，术后留下较长的切口疤痕，下面瘢痕采用文饰方法进行了遮盖。

于1年前可能感到乳房不够大，又放置了隆胸假体，每侧乳房植入250ml硅凝胶假体，之后又感到乳晕较大，双侧乳房不对称，切口疤痕增生明显，效果不理想前来治疗。

体格检查见双侧乳房不对称，左侧较大；双侧乳晕不对称，左侧乳晕约7cm*8cm，右侧乳晕约6cm*7cm，边缘不规则，部分切口疤痕高起、发红发硬；左侧乳房可触及硅胶假体，包膜质韧。

因此诊断为巨乳缩小术后乳晕肥大畸形,乳晕切口瘢痕疙瘩,双侧乳房假体植入术后,左侧乳房假体包膜挛缩。

治疗意见:针对患者这样的情况，要综合考虑治疗方案。既要去除乳晕的瘢痕，又要进行乳晕缩小术和右侧乳房缩小、包膜挛缩松解术。

经沟通，应患者的要求本次进行了双侧乳晕瘢痕切除，乳晕缩小术和右侧乳房缩小，效果还是不错的。

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