【蔡景龙教授瘢痕治疗科普】二氧化碳点阵激光祛疤原理、适用人群、治疗间隔、疗效评价及新进展

2022-06-20 17:27:02

一、点阵激光祛疤原理

点阵激光最常用的是二氧化碳点阵激光，它的作用原理是将创面500微米以下的激光作用的光斑，作用于瘢痕组织上，形成有序和无序的排列，造成疤痕组织多个柱状的损伤通道，这个多个柱状损伤通道之间，留有了创面修复的正常的上皮细胞和成纤维细胞，这样引发组织的一个自我修复重塑反应。

通过机体的自我修复重塑，疤痕的颜色与质地可以得到改善，使得瘢痕组织向着正常皮肤的方向发展，发挥改变瘢痕颜色和质地的作用。

经过十余年的临床应用，应当说这个技术是比较安全的，只要掌握好它的治疗能量和作用密度，一般是没有明显的副作用的。

二、二氧化碳点阵激光治疗瘢痕的适用人群

它的主要适用人群是所有表浅性的瘢痕和创面愈合后的早期。

创面愈合后的早期可以通过点阵激光治疗，调节创面愈合的过程，提高创面修复的效果。

伤后各个时期创面愈合后形成了浅表性瘢痕，通过点阵激光治疗，它的颜色，质地，平整度会更加向正常皮肤方向发展，都适合采用二氧化碳点阵激光治疗。

在这里提醒大家的是点阵激光也适合于慢性不愈合的创面，适合于痤疮等感染的创面，通过诱发机体的自我修复过程，来达到促进创面愈合，改善疤痕外观疗效的作用。

二氧化碳点阵激光对瘢痕疙瘩的治疗，疗效不确切，在这里不予推荐使用。

三、二氧化碳点阵激光治疗间隔时间

二氧化碳点阵激光治疗瘢痕以间隔3个月或更长时间治疗1次为好。

原理是: CO2点阵激光治疗后创面愈合修复需要一定的时间。研究表明，在治疗后第3个月，治疗后的创面组织机构才恢复到接近正常组织状态，临床上可见创面外观稳定，没有发红和色沉，这时根据创面恢复的情况可以更好地决定再一次治疗的参数，取得更好的效果。

有些医师间隔1-2个月就进行再一次治疗，从创面愈合的角度来讲，创面愈合是没有问题的，但从创面恢复的稳定性和决定再次治疗参数的可行性来讲，不如间隔3个月治疗1次为好。事实上，创面的修复和组织重塑的过程需要更长的时间，间隔3个月以上时间来做再次治疗更好。

四、二氧化碳点阵激光治疗瘢痕疗效评价

二氧化碳点阵激光治疗瘢痕疗效显著，促使瘢痕皮肤向正常皮肤转化，并发症少。二氧化碳激光治疗瘢痕能显著改善瘢痕的症状和体征，明显改善瘢痕外观，有望使瘢痕皮肤转化为接近正常皮肤，获得较理想的效果。

一般情况下，治疗后几小时内，可以改善瘢痕的活动度，几天内可以改善瘢痕的痒痛感，1-2个月后可以改善瘢痕色泽和质地，多次治疗，有望恢复到正常皮肤或接近正常皮肤的状态，早期治疗，效果更好。

二氧化碳点阵激光防治瘢痕主要并发症有短期红斑、感染、色素沉着、色素减退、局部皮肤瘙痒、皮肤坏死等。总体来说，二氧化碳点阵激光防治瘢痕，安全有效，并发症较少或较轻微，获得普遍认可，应用广泛，成为瘢痕的早期预防和后期治疗的重要方法。

五、新技术新设备

蔡景龙瘢痕医疗美容中心2021年引进了美国赛诺秀DEKA射频二氧化碳点阵激光治疗仪C80，让国内患者科学治疤少走弯路增加了新技术新设备。

这台设备突出的优点是功能强大，射频与二氧化碳点阵激光相结合，全参数可调，而且智能精准，适合于治疗瘢痕和延缓衰老，治疗时间短，舒适感强，患者恢复快，是目前同领域中的顶尖设备，被盛誉为“天使之手·极智精雕”。

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美国赛诺秀德卡射频&二氧化碳激光治疗仪C80

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二氧化碳点阵激光结合射频技术的医美设备

全参数可调，精准调控，疗效更好、被誉为治疗瘢痕的“氢弹”

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